失去吞咽功能的老人不能自己進食時，由醫生置入胃管進行鼻飼飲食。置入胃管、拔出胃管、更換胃管均由護士操作。<咨詢詳情>

（1）胃管的固定：常規固定法是用膠布或一次性鼻貼固定鼻竇兩側及面頰部，胃管開端反折，用紗布包好，以T型夾夾緊，用別針固定于床單上。

（2）留置胃管的長度：常規置入胃管長度為45~55cm.置入長度與病人的性別、身高、體型、疾病有一定的關系。身高越高，體型越大，插入的深度越深。成人胃腸減壓胃管置入的長度一般在55~68cm。

（3）胃管留置時間：長期鼻飼患者7天更換一次胃管，改插另一側鼻孔，以防鼻咽粘膜刺激性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。

（4）保持胃管通暢：逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液粘稠而引流不暢。

（5）口腔護理：在留置胃管期間機體抵抗力降低，導致口腔的自潔作用減弱。因此，留置胃管期間，對意識障礙患者進行口腔護理，對清醒患者囑定時刷牙。

（6）心理護理：清醒患者留置胃管時護理員應多與其溝通，加強胃管護理知識宣教，定時幫助患者翻身，推拿背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動及被動體味帶來的不適。

（7）胃管喂食（鼻飼）：鼻飼前將床頭抬高30~35度，可避免進食過程中及進食后的咳嗽、返流、嘔吐等情況，減少吸入性肺炎的發生。<咨詢詳情>

（8）注入流食前先回抽，觀察有無消化道出血或胃潴留，如發現有血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml，應停止鼻飼，送醫。如無異常，可緩慢注入少量溫開水，然后再灌注流食或藥物。藥物應研碎，溶解后灌入。鼻飼速度應緩慢，并隨時觀察病人的反應。

（9）鼻飼后，用溫水20ml沖洗胃管，避免食物殘留管內。將胃管末端蓋帽固定，并用紗布包好，用安全別針固定于枕旁。保持半臥位30~60分鐘再恢復平臥位。

（10）每次灌注流食200~300ml，每日4~5次，每次間隔3小時以上。餐具要保持清潔，食物溫度在38~40度，滴于前臂內側不覺得燙，方可注入。<咨詢詳情>